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配镜中如何去调节灵敏度

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摘要 :反转镜(facilty)【图1】是测量调节系统的单眼受到镜片度数刺激及放松形成模糊的状态下,所显示出的反应能力。而在双眼状态下受到镜面度数刺激及放松时,则亦同时测量其调节和辐辏开散系统之间的相互作用及影响。【此检查方法不适用于中度~完全老花者,也就是调节幅度低于4.50D】。...
反转镜(facilty)【图1】是测量调节系统的单眼受到镜片度数刺激及放松形成模糊的状态下,所显示出的反应能力。而在双眼状态下受到镜面度数刺激及放松时,则亦同时测量其调节和辐辏开散系统之间的相互作用及影响。【此检查方法不适用于中度~完全老花者,也就是调节幅度低于4.50D】。
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检查步骤:
1.患者手拿近方视力表,观看VA:0.6~0.8视标,距离通常设定40公分。
2.使用头顶照明灯直接照射近方视力表,室内的灯光需为中度至完全照明。
3.患者配戴远方最佳矫正度数(MPMVA)。
4.告诉患者「我将迅速的把反转镜片至于您眼镜的前方,当您看到视标字体清晰时,请告诉我清楚」。

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5.遮盖左眼,将±2.00DS反转镜的“+”镜片至于患者的右眼前方。当患者说“清楚”时,将反转镜反转至“-”镜片的那一面。然后当患者再说“清楚”时,再将反转镜反转至“+”镜片的那一面。以上动作持续作30秒。【图2】
6.然后再遮盖右眼检测左眼,重复第5点的动作,时间依然是30秒。
7.最后去除遮盖,直接检测双眼,方式如第5点的动作,时间30秒。
8.如果患者对于±2.00DS的反转镜使用有困难(无法看清楚视标),可以更换试用±1.50DS,如果还不可以辨识视标,甚至可以使用±1.00DS的反转镜。
9.纪录患者单眼(通常是纪录右眼)及双眼能够在30秒内完成几个循环(“正度数”→“负度数”为一个循环)。
10.在检测过程中必须注意患者对于“正度数”及“负度数”的反应中,有哪一种是反应特别快?或有哪一种是反应特别慢?【例如:正度数的反应特别快或负度数的反应特别慢!】,或患者有抱怨,针对哪一种“?”度数有疲劳感或不舒服!
预期值:(“一次”是指正、负度数各反转一遍)
单眼:
最低速率:12次/1分钟  或  6次/30秒
平均速率:17次/1分钟  或  8~9次/30秒(大于平均速率表示单眼灵敏度佳)
双眼:
最低速率:10次/1分钟  或  5次/30秒

平均速率:13次/1分钟  或  6次/30秒(大于平均速率表示双眼灵敏度佳)

【PS:对于年幼患者的速率可能会慢一些!】
对于必须使用较低度数反转镜患者(如使用 ±1.50DS或±1.00DS)其预期值的速率大约相同,但是测量结果的意义便会较低。并且在实施双眼测量时,需注意患者是否确实使用两眼并保持两眼视。如果怀疑患者只使用一只眼睛,即使是在两眼都是张开的情况下,这样也是只有使用一只眼睛(这种现象称之为抑制suppression),此时必须解除抑制才可以实施这个检查。

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