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济南验光师培训学校授课渐进多交点的注意事宜

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摘要 ：济南验光师培训学校，授课培训讲解课程分析渐进多焦点镜片加工需要注意哪一些事项，【正真视光学院】专门培训验光师，定配工，视力矫正的培训学院，老师团队雄厚，教学环境舒适。...

济南验光师培训学校，授课培训讲解课程分析渐进多焦点镜片加工需要注意哪一些事项，【正真视光学院】专门培训验光师，定配工，视力矫正的培训学院，老师团队雄厚，教学环境舒适。

渐进多焦点镜片一些注意事项

1） 前面已经提到，远视尽量足矫（确保顾客满意矫正远视力的情况下），近视尽量欠矫正（顾客满意此远视力的情况下），这样的目的可以最小的 ADD 值获得最佳的近用视力。
2） 散光的矫正。在远用矫正过程中，验光师已经用 JCC 精确测量过散光的轴和度数，JCC 近用 ADD 测量法必须在此基础上使用。考虑下处方时，散光度越大，顾客感觉到的变形区也越大，同时要注意散光的轴向（尤其是逆散或者斜轴散光）；当一眼有散光，另一眼无散光时，有散光的那只眼尽量减少（当散光屈光参差大于1.50DC 时，请慎配）。
3） 询问清楚顾客视近的需求，了解习惯距离与阅读字体的大小。测量正确的 ADD值后，还要根据顾客的使用习惯进行微调。如果顾客没有看太小的字，那么ADD 值可以减少一点。

4） 当顾客的度数超过±6.00DS 时，或是远视力矫正视力低于0.6时，不建议使用渐进多焦点镜片。

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5） 如一眼矫正视力较好，另一眼较差，配渐进片时，请关注视力较好的眼，在制镜时，有些技术性处理（如放大近用瞳距），会在后文中详细说明。

6） 如是屈光参差者，当左右眼的度数相差超过2.00D 时，请谨慎配渐进片（如是使用短渐进带的，成功率高些）。因为眼睛看远到看近时，左右眼产生的棱镜效应不一样，当双眼相差棱镜度超过1△时，就会感觉不舒服。如一定要配，请进行不等像测试与 BU 棱镜破裂测试（《美式21项验光视觉检查法》书有介绍），不等像要可以接受的范围内；也需要考虑以前是否有良好的双眼单视的情况，如这样的顾客（视远只用一只眼，视近又用另一只眼），立体视较差，不建议配渐进片。

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7） 白内障手术患者，如已经置入人工晶体，这样的顾客可以配渐进多焦点镜片，但由于手术过，有一定的散光存在，需尽量减少散光量，或是用等效球镜法处理。
8） 关于顾客眼睛转动问题，顾客从平视到看近的这个过程，眼的转动能力好，更适合佩戴渐进片，眼睛可以很方便的找到近用区域；如眼转动能力弱，向下旋的能力就差，在给 ADD 时，多给＋0.25D。（短通道可以改善此问题）
9） 当验光师在验近用，尽量保持双眼的 ADD 值一致，如果不一致，也尽量把差异值控制在＋0.50D 之内，这样会增加渐进片的配戴成功率。如果左右眼的 ADD 值相差大于＋0.50D 时，说明双眼的老视程度严重不一致，要注意检查一下晶状体，如 ADD 值都小于+2.00D 时，可以配渐进镜片，如高于+2.25D 时，请谨慎。
10） 当顾客以视远为主时，建议选择长渐进带；远近兼用时，建议用中或长渐进带；以视近为主时，建议用短渐进带（由于视近为主，没有走动，左右变形区影响较小，近用视野宽阔）；如果 ADD 值比较大，尽量选择长渐进带，以提高适应性，增加佩戴成功率。
11） 顾客视近需求很高，如雕刻家、画家等；其看近已经很习惯弯腰低头；图书管理员、抄表员等视近在前上方工作者；高空作业、飞行员等视远有下方工作者；他们配渐进镜片不适合工作场合使用。

12） 其它注意事项（禁忌症）：身体有疾病者，如高血压、动脉硬化者、头晕患者、内耳疾病；脖子很短，脊椎有问题，头部向下运动困难者（走路看下方不清楚，特别楼梯很危险）或很难保持向下观看者；身高过矮；习惯仰视者且不愿意改变此习惯；年龄超60岁，并为初戴渐进者；都不建议使用渐进片。

验光培训学校

瞳高与瞳距，镜子反照法检查法
1、 瞳高
在给顾客配渐进多焦点镜片，在选镜架时，要特别注意镜片的形状与高度。由于渐进镜片中有一个渐进带（也称为：过度带、度数变化带、中距离区等），用于看清中距离，所以在选眼镜架时，验光员要注意镜框高度与所选渐进镜片的匹配性。
a) 公式法与经验法
一般情况下，我建议用下面的方法进行实测，公式法与经验法差不多。公式法：瞳高＝眼镜架高度×0.618（黄金分割法）经验法：瞳高＝眼镜架高度－ 10～12mm（如渐进带越短，所减越小，建议一般减11mm）公式法与经验法，匹配性只有80％，另有15％是不适用。
b) 实测法
首先要把眼镜架调整到最适合顾客佩戴，包括镜腿长度调整，鼻托调整等，再进行实测瞳高，
方法有两种：
1）请顾客戴上所调整好的眼镜架，并让顾客平视一个远方目标，从侧面看眼角膜顶点到镜架上的高度，在侧面的眼镜架框边做记号，左右两边记号连线后进行测量，线到镜架下内缘距离为瞳高。

2）请顾客戴上所选择好的眼镜架，并让顾客与验光员面对面坐平（建议两人之间40～50cm），高度一致，让顾客平视验光师的瞳孔，顾客的左眼看对验光员的右眼，并遮盖顾客的右眼，验光员的左眼闭上，用笔在眼镜架的撑片上做瞳孔记号，再用相同的方法测量另一只眼。测量这个点到眼镜下内缘的距离为瞳高。但注意一定要保证顾客与验光员的眼高度在同一个水平线上。

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