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烟台验光配镜培训的老师分享眼外肌的解剖

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摘要 ：眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉，属于横纹肌。每只眼眼外肌有6条，即 4条直肌和2条斜肌。直肌分别为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，斜肌分别是上斜肌和下斜肌(图1-1)。接下来烟台验光配镜培训-正真视光学校的老师分享一下上直肌、下直肌、内直肌和外直肌：...

眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉，属于横纹肌。每只眼眼外肌有6条，即 4条直肌和2条斜肌。直肌分别为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，斜肌分别是上斜肌和下斜肌(图1-1)。接下来烟台验光配镜培训-正真视光学校的老师分享一下上直肌、下直肌、内直肌和外直肌：

1.内直肌(medial rectus,MR)紧靠视神经，是眼外肌中力量最强的肌肉。起于眶尖Zinn总腱环鼻侧和视神经鞘略低处，沿眶内壁向前行进，附着在距角膜缘5.5mm处的巩膜上。全长约 40.8mm,其中肌腱长约3.7mm,附着处宽约10.3mm,与眼球接触弧为6mm。

2.外直肌(lateral rectus,LR)起于眶尖Zinn总腱环外侧较低处。起点呈U形马鞍状，以两个头分别从总腱环的上部和下部发出,跨越眶上裂后融为一体。沿眶外侧壁内侧向前走行,跨过下斜肌的附着点,附着在距离角膜缘6.9mm 处巩膜上。全长约40mm,其中肌腱长约8.8mm,附着处宽约9.2mm,与眼球接触弧为12mm。

3.上直肌(superior rectus,SR)起于视神经孔和视神经鞘上方的总腱环。上直肌与上睑提肌紧邻,由起点紧靠上睑提肌下方向前、上、外走行，附着在距角膜缘后7.7mm的巩膜上。全长约 41.8mm,肌腱长约5.8mm,附着处宽约10.6mm,与眼球接触弧为6.5mm。上直肌与视轴约成23°夹角。

4.下直肌(inferior rectus,IR)起于视神经孔下方的Zinn总腱环,沿眶下壁向前、下、外走行,附着于距角膜缘6.5mm处的巩膜上。全长约40.0mm，肌腱长约5.5mm,附着处宽约9.8mm,与眼球接触弧为6.5mm。下直肌与视轴约成23°夹角。

四条直肌的肌止点距离角膜缘的距离依内直肌、下直肌、外直肌、上直肌的顺序逐渐变远,依照四条直肌的肌止点画一条连续的线，则得到一条螺旋形的曲线，称为Tillaux螺旋，上、下直肌止点的颞侧端较鼻侧端距离角膜缘远(图1-2)。

直肌的 Pulley 结构:现代影像学研究表明,眼外肌的直肌路径在眼球运动过程中与眶壁始终保持相对固定的关系,甚至在直肌大量移位术后仍然如此，原因在于直肌Pulley(滑车)的存在,直肌Pulley是指由胶原、弹性蛋白和平滑肌组成的包绕在眼外肌周围的环状结构,它们位于直肌肌腹之前、赤道之后5~6mm的冠状平面。眼外肌可分为眶层和球层，眶层起自眶尖，终止于直肌的Pulley,球层则一直向前延展终止于巩膜。

斜肌分别是上斜肌和下斜肌，下节课程由烟台验光配镜培训学校来讲述


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