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威海验光师培训的老师分享特殊情况的视力定性检查

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摘要 :婴幼儿的智力和表达理解能力发育不完善,或一些发育迟缓合并其他疾患的大龄儿童,常采用一些客观检查法对其进行视功能评估。接下来威海验光师培训-正真视光学校的老师分享如下:...

婴幼儿的智力和表达理解能力发育不完善,或一些发育迟缓合并其他疾患的大龄儿童,常采用一些客观检查法对其进行视功能评估。接下来威海验光师培训-正真视光学校的老师分享如下:

1.注视和跟踪注视

使用小光源或色彩鲜艳玩具观察婴儿能否注视或跟踪注视。

2.注视试验

有单眼注视试验和双眼注视试验。单眼注视试验是遮盖一只眼观察患儿另一只眼注视目标时的位置(中心注视、偏心注视)、注视持续的时间,由此评估患儿注视性质、能力和质量。双眼注视偏爱试验常用于斜视、弱视患儿两眼视力的比较。在双眼注视偏爱试验前应先评估单眼注视力。

3.直接定位取物实验

将不同大小的玩具或糖果散乱放置地板上,视力差的婴儿会表现出随机用手摸索着取东西,而视力正常的婴儿则会对自己感兴趣东西直接去取。该实验需要仔细观察婴儿的行为。

4.视动性眼球震颤(optokineticnystagmus,OKN)

是将特定频率黑白相间的垂直光栅条纹或正方形格子做成鼓,在婴幼儿眼前慢慢水平转动。正常婴幼儿眼球会跟随注视,然后产生急骤的矫正性逆向运动,眼球跟着转动时称为眼球震颤的慢相,待不能继续追随转动而产生逆向性运动时称为眼球震颤的快相。医师观察婴幼儿的双眼是否转动并注意双眼是否为同时协调运动。逐渐增加光栅条纹频率,观察婴幼儿眼球,若无视动性眼震发生,则上次的条纹频率就是其视力。视力根据条栅宽窄应用视角分析法计算出来。如图3-1所示为使用视动性眼震仪(也叫条纹鼓)进行视力检查。

5.视觉诱发电位

视觉诱发电位(visual evokedpotential,VEP)是在适宜的视觉刺激条件下,所记录到的皮层视区电位变化,是相对较客观的检查方法。根据刺激类型婴幼儿的VEP记录方法分为闪光视觉诱发电位和图形视觉诱发电位。

(1)闪光视觉诱发电位(FVEP)检查:可以判断不配合检查的患儿是否有光感以及双眼是否发育相同。

(2)图形视觉诱发电位(PVEP)检查:波形较稳定,变异小,临床应用较多。可将其p100波作为判断婴幼儿视功能发育的客观指标。

(3)扫描视觉诱发电位(SVEP):近年来应用于视力评估,它可快速、定量地测定“视皮层视力”,而双眼总和视觉诱发电位可测定视皮层的双眼视功能。


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