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正真视光培训学校课堂验光师培训:融合功能的检查方法

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摘要 : 正真视光培训学校课堂验光师培训:融合功能的检查方法 融合功能是比同时视更高一级的视功能,对维持双眼正位起着非常重要的作用。如果融合功能较强,即融合范围较大,对于斜视的矫正和恢复双眼单视都是极有利的...

正真视光培训学校课堂验光师培训:融合功能的检查方法

融合功能是比同时视更高一级的视功能,对维持双眼正位起着非常重要的作用。如果融合功能较强,即融合范围较大,对于斜视的矫正和恢复双眼单视都是极有利的,如果融合范围极小,斜视矫正术后则容易产生融合无力性复视,这种复视极难消失。所以,若患者融合无力,则手术应视为禁忌。融合功能的测定,常用的方法为同视机法和三棱镜法。


一、同视机检查法

同视机.jpg


使用融合画片进行检查。此种画片为2张图形近似但又不完全相同的画片,不相同的部分为控制点,如图所示。融合画片又分周边部、黄斑部与中心凹融合3种。大的画片易产生融合,检查时将画片插入同视机的两侧镜筒,让患者推动筒臂,直至两侧的图案完全重合成一个完整的图案,此时的角度即为融合点,然后再自融合点向外(以负号表示散开)和向内(以正号表示集合)推动镜筒,直至不能再融合为止,此幅度即为融合范围。


检查方法:受检者取坐位,头部正直,舒适的置于同视机前,用融合画片(两张大小及基本内容一致画片,每张画片都设计有另一张画片上不存在的特殊部分,成为控制点),令被检查者分别注视两张画片,认清其图形特点,移动镜筒至两画片重合,将机器锁住,转动旋钮,使同视机两臂等量的辐辏和分开,两张画片不再重合时,其辐辏和分开的zui大限度即为融合范围。


正常融合范围(平均):集合25°~30°(儿童略小);水平分开:4°~6°;垂直分开:2°~4°,旋转融合:15°~25°。


二、三棱镜测定法

三棱镜.jpg


检查时令患者注视5 m或33 cm处灯光,分别检查远、近距离的融合能力。在一眼前加底向外的三棱镜,逐渐增加三棱镜度数,至所视灯光成双影时的三棱镜度数为其集合融合力。再于眼前加底向内的三棱镜,至所视灯光成双影时的三棱镜度数为其散开融合力。同样于眼前加向上或向下的三棱镜测定其垂直融合力。


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